23岁的刘先生形销骨立，脖子上的肿物格外明显，由于急性咯血到河南省胸科医院就诊。

经过接诊医师详细询问病史后，得知刘先生在2年前曾确诊过肺结核，后经抗结核药物治疗仅2个月后便自行停药，近一个月以来出现了间断咯血。

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就在来院就诊的6个小时前，刘先生再次咯血且血量较大，经急诊分诊后被收入结核内科病区。

随后，完善相关检查，明确刘先生继发性肺结核的诊断。

在规范的抗结核治疗后，刘先生的咯血症状得以缓解，但颈部肿物并未缩减。

河南省胸科医院骨科副主任（主持工作）张春雷会诊后考虑刘先生颈椎结核并椎旁巨大脓肿形成的可能性比较大，建议做进一步颈部CT和MRI检查以明确病变位置。

影像结果却不容乐观，比预想的还要严重。

张春雷在讲解MRI时表示，刘先生目前颈部第6椎体骨质已破坏严重，椎体结构已经塌陷，若不及时治疗，一个转头或轻微外力撞击一下就很有可能导致四肢瘫痪，后果不堪设想，因此，手术治疗势在必行。

在转入骨科后，经过专科查体和辅助检查，发现刘先生的结核病已经波及全身，包括肺部、颈椎、胸椎、腰椎和左膝都受到了结核菌的侵蚀。

由于营养条件差，身体十分瘦弱，身高172cm的刘先生体重却不足100斤，任何一个部位的手术对患者来说都是巨大的考验。

随后，张春雷主任邀请结核内科、重症监护室、麻醉科和康复科等多位专家进行联合会诊，针对围手术期可能出现的病情变化制定了完善的应对措施，在对病情进行充分讨论和评估之后，决定首先对病变最重的颈椎和胸椎进行手术，以防椎体受到进一步的损害，避免四肢瘫痪的风险。

“患者的身体条件虽然比较差，但还是有机会手术的，只要具备手术指征，我们都会尽全力救治，现在只有手术才能救他。”张春雷主任当时对家属说。

手术在张春雷主任带领下有序进行。

手术团队精心准备，术中时刻监测刘先生生命体征，确保手术过程安全顺利。

由于刘先生颈6椎骨严重受损，手术难度较大。

手术医生通过小切口进入颈椎，将病变损坏的椎体清除后植入自体骨，并进行内固定以稳定颈椎。

整台手术持续了近6个小时，有了专家手术团队多年丰富的临床经验和先进扎实的学科技术做支撑，手术最终顺利完成。

术后，刘先生转入重症监护病房进行密切观察和精心护理。

经过一周的康复治疗，刘先生逐渐恢复四肢肌力可下床活动。术后颈椎CT和MRI检查显示手术效果良好，结核脓肿已得到有效清除，后突的椎体也恢复正常曲度。